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胸膜肥厚粘連術(shù)后咳嗽有痰為什么

患者:男,28歲

病情描述:
前段時間做了胸膜粘連的手術(shù),最近咳嗽老有痰,胸膜肥厚粘連術(shù)后咳嗽有痰為什么?
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸膜肥厚粘連術(shù)后咳嗽有痰可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、氣道分泌物滯留、肺部感染或胸膜刺激有關(guān),通常需通過抗感染治療、祛痰藥物、呼吸道護理及復(fù)查評估等方式處理。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),刺激支氣管分泌黏液。建議遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化吸入減輕炎癥,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液,必要時口服潑尼松片控制滲出。

2、氣道分泌物滯留

麻醉及術(shù)后疼痛抑制咳嗽反射,痰液積聚易引發(fā)感染??墒褂冒变逅骺诜芤捍龠M排痰,配合叩背排痰護理,鼓勵患者深呼吸鍛煉肺功能。

3、肺部感染

可能與術(shù)中氣道管理不足或術(shù)后臥床有關(guān),表現(xiàn)為黃膿痰伴發(fā)熱。需完善痰培養(yǎng),經(jīng)驗性使用頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片抗感染,同時加強口腔清潔。

4、胸膜刺激

手術(shù)剝離粘連可能刺激胸膜神經(jīng)引發(fā)反射性咳嗽。可短期服用枸櫞酸噴托維林片鎮(zhèn)咳,配合復(fù)方甘草合劑保護呼吸道黏膜,癥狀持續(xù)需復(fù)查胸部CT。

術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境濕度適宜,每日飲水超過1500毫升,避免辛辣食物刺激呼吸道,兩周內(nèi)避免劇烈運動。若痰中帶血或氣促加重需立即返院檢查。

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