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亞急性硬膜外血腫嚴(yán)重嗎

患者：男，33歲

病情描述:
我硬膜外血腫是亞急性的，不知道嚴(yán)不嚴(yán)重，亞急性硬膜外血腫嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

亞急性硬膜外血腫屬于中度嚴(yán)重的顱腦損傷，需根據(jù)血腫量、占位效應(yīng)及神經(jīng)功能缺損程度綜合評(píng)估。主要風(fēng)險(xiǎn)包括顱內(nèi)壓增高、腦疝形成及神經(jīng)功能障礙，多數(shù)需神經(jīng)外科干預(yù)。

1、血腫體積

血腫量超過30毫升或厚度超過1.5厘米時(shí)可能壓迫腦組織，需緊急手術(shù)清除?？赏ㄟ^CT掃描動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血腫變化。

2、占位效應(yīng)

中線結(jié)構(gòu)移位超過5毫米或腦室受壓時(shí)提示病情危重，可能伴隨意識(shí)障礙、瞳孔不等大等腦疝前兆癥狀。

3、神經(jīng)癥狀

進(jìn)行性頭痛、嘔吐、偏癱或癲癇發(fā)作提示病情進(jìn)展，需考慮鉆孔引流或開顱血腫清除術(shù)。

4、基礎(chǔ)疾病

合并凝血功能障礙、高血壓或血管畸形者預(yù)后較差，術(shù)后可能需抗凝調(diào)整及血壓控制等綜合治療。

確診后應(yīng)絕對(duì)臥床并避免用力動(dòng)作，術(shù)后康復(fù)期需定期復(fù)查頭顱CT，配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物及肢體功能鍛煉。

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