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糖尿病性白內(nèi)障原因

患者：女，56歲

病情描述:
我是糖尿病患者，眼睛突然看不見東西之后去醫(yī)院檢查，結(jié)果醫(yī)生說(shuō)是糖尿病性白內(nèi)障。糖尿病性白內(nèi)障原因是什么？
共1個(gè)回答
欒樹林 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
朝陽(yáng)縣人民醫(yī)院 二甲 眼科

糖尿病性白內(nèi)障可能由血糖控制不佳、晶狀體滲透壓改變、氧化應(yīng)激損傷、晚期糖基化終末產(chǎn)物沉積等原因引起，可通過(guò)藥物控制、激光治療、手術(shù)置換人工晶體等方式干預(yù)。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致晶狀體內(nèi)多元醇代謝異常，引發(fā)山梨醇蓄積和滲透壓升高。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物，配合低GI飲食。

2、晶狀體滲透壓改變

高血糖狀態(tài)下晶狀體細(xì)胞滲透壓失衡，水分進(jìn)入導(dǎo)致纖維腫脹混濁。建議使用醛糖還原酶抑制劑如依帕司他，同時(shí)補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、氧化應(yīng)激損傷

自由基過(guò)量攻擊晶狀體蛋白，導(dǎo)致α-晶體蛋白結(jié)構(gòu)破壞?？煞昧蛐了岬瓤寡趸瘎?lián)合局部滴用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。

4、糖基化終末產(chǎn)物

晚期糖基化終末產(chǎn)物在晶狀體沉積，形成不可逆交聯(lián)物。需控制糖化血紅蛋白水平，嚴(yán)重時(shí)行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。

糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行裂隙燈檢查，日常佩戴防紫外線眼鏡，增加深色蔬菜及藍(lán)莓等抗氧化食物攝入。

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