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為什么糖尿病酮體高

患者:女,52歲

病情描述:
糖尿病做復(fù)查的時候,去做了尿液檢查,不過檢查后醫(yī)生說我的酮體偏高。為什么糖尿病酮體高?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病酮體升高通常由胰島素不足、高糖飲食、感染應(yīng)激、代謝紊亂等原因引起,可通過調(diào)整胰島素用量、控制飲食、抗感染治療、糾正代謝異常等方式干預(yù)。

1、胰島素不足

胰島素分泌絕對或相對不足時,脂肪分解增加產(chǎn)生大量酮體。需遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量,常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素。

2、高糖飲食

過量攝入碳水化合物加重血糖波動,促使脂肪分解。建議采用低碳水化合物飲食,每日主食控制在200克以內(nèi),避免食用精制糖。

3、感染應(yīng)激

感染導(dǎo)致應(yīng)激激素分泌增加,拮抗胰島素作用。需及時治療感染灶,可選用頭孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗感染藥物。

4、代謝紊亂

嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)失衡會加重酮癥,可能與嘔吐腹瀉等因素有關(guān)。需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂,監(jiān)測血鉀鈉氯水平。

糖尿病患者出現(xiàn)酮體升高時應(yīng)立即檢測血糖和尿酮體,若伴有惡心嘔吐或意識改變需急診就醫(yī),日常需規(guī)律監(jiān)測血糖并保持足量飲水。

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