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哮鳴音是氣管有痰嗎

患者：女，35歲

病情描述:
我呼吸和咳嗽的時(shí)候有哮鳴音，哮鳴音是氣管有痰嗎？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

哮鳴音可能是氣管有痰的表現(xiàn)，也可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣道異物或心源性哮喘等疾病引起。哮鳴音是氣流通過狹窄氣道時(shí)產(chǎn)生的高調(diào)呼吸音，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、氣管痰液阻塞

痰液黏稠或過量分泌可能導(dǎo)致氣道狹窄，引發(fā)哮鳴音。建議多飲水稀釋痰液，使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物，配合拍背排痰。

2、支氣管哮喘

氣道慢性炎癥反應(yīng)導(dǎo)致支氣管痙攣，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的哮鳴音，常伴胸悶氣促。需長期使用布地奈德吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉片控制炎癥和痙攣。

3、慢性阻塞性肺病

小氣道結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣流受限，典型癥狀為持續(xù)性哮鳴音和活動(dòng)后呼吸困難。治療需聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑及氧療，戒煙是關(guān)鍵干預(yù)措施。

4、氣道異物

異物吸入造成局部氣道阻塞時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性哮鳴音，兒童多見。需立即通過海姆立克急救法排出異物，嚴(yán)重者需支氣管鏡取出，禁用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋癥狀。

出現(xiàn)哮鳴音應(yīng)避免接觸冷空氣和煙霧刺激，輕度癥狀可嘗試蒸汽吸入，持續(xù)不緩解或伴口唇發(fā)紺需急診處理。建議呼吸科就診完善肺功能和胸部影像學(xué)檢查。

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