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新生兒頑固性低血糖診斷

患者：女，1歲

病情描述:
寶寶做檢查查出患有頑固性低血糖，新生兒頑固性低血糖診斷？
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒頑固性低血糖可能由先天性高胰島素血癥、內(nèi)分泌代謝異常、圍產(chǎn)期應(yīng)激反應(yīng)、遺傳代謝缺陷等原因引起，需通過血糖監(jiān)測、激素檢測、基因篩查等手段確診。

1、先天性高胰島素血癥

與胰島β細(xì)胞功能異常有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性低血糖伴胰島素水平升高。治療需靜脈輸注葡萄糖，必要時使用二氮嗪或奧曲肽抑制胰島素分泌。

2、內(nèi)分泌代謝異常

垂體功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全導(dǎo)致升糖激素缺乏，可能伴隨皮膚色素沉著。需補(bǔ)充氫化可的松等激素替代治療。

3、圍產(chǎn)期應(yīng)激反應(yīng)

母體妊娠期糖尿病或分娩窒息導(dǎo)致新生兒糖原儲備不足，通常72小時內(nèi)緩解。需加強(qiáng)喂養(yǎng)頻率，必要時靜脈補(bǔ)充葡萄糖。

4、遺傳代謝缺陷

糖原累積病或脂肪酸氧化障礙等疾病引起，常伴肌張力異常。需采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)，避免長時間空腹。

建議母乳喂養(yǎng)期間每2-3小時監(jiān)測血糖，出現(xiàn)嗜睡或喂養(yǎng)困難時立即就醫(yī)。確診后需定期評估神經(jīng)發(fā)育狀況。

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