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腸郁張與腸梗阻的鑒別

患者:男,36歲

病情描述:
前幾天一直覺(jué)得大便不是很正常,有的時(shí)候好幾天都不大便,去附近醫(yī)院做了檢查之后,醫(yī)生說(shuō)是腸郁張,腸郁張與腸梗阻的鑒別?
共1個(gè)回答
張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
濟(jì)寧市中醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

腸郁張與腸梗阻的鑒別主要基于病因、癥狀及影像學(xué)特征,腸郁張多為功能性腸管擴(kuò)張,腸梗阻則因機(jī)械性或動(dòng)力性因素導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。

1、病因差異

腸郁張常見(jiàn)于胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡或術(shù)后腸麻痹,腸梗阻多由腸粘連、腫瘤、腸套疊等機(jī)械性阻塞或腸系膜血管栓塞引起。

2、癥狀表現(xiàn)

腸郁張以腹脹、輕度腹痛為主,腸梗阻表現(xiàn)為劇烈絞痛、嘔吐、排便排氣停止,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹膜刺激征。

3、影像學(xué)特征

腸郁張X線顯示腸管均勻擴(kuò)張伴氣液平,腸梗阻可見(jiàn)梗阻近端腸管顯著擴(kuò)張與遠(yuǎn)端塌陷,CT可明確梗阻部位及病因。

4、治療原則

腸郁張以保守治療為主,腸梗阻需根據(jù)病因選擇胃腸減壓、手術(shù)解除梗阻或血管再通治療。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛或腹脹加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用緩瀉劑或止痛藥物掩蓋病情。

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