骨折三年后還隱隱作疼正常嗎

博禾醫(yī)生
骨折三年后還隱隱作疼通常不正常,可能與愈合不良、慢性炎癥或繼發(fā)骨關節(jié)炎等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查明確原因。
骨折愈合后局部疼痛多由瘢痕組織增生或軟組織粘連導致,活動時牽拉神經末梢引發(fā)隱痛。部分患者因康復期活動過早或固定不牢固,出現(xiàn)延遲愈合甚至骨不連,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。骨質疏松患者骨折后骨痂形成緩慢,力學強度不足,輕微外力即可誘發(fā)疼痛。長期疼痛還需排除創(chuàng)傷性關節(jié)炎,關節(jié)面不平整導致軟骨磨損,表現(xiàn)為陰雨天或負重時疼痛加重。
少數(shù)情況下,疼痛可能與局部神經損傷、異位骨化或隱匿性感染相關。神經損傷后形成的神經瘤可產生放電樣疼痛,異位骨化會壓迫周圍組織引發(fā)不適。既往開放性骨折患者若清創(chuàng)不徹底,可能形成慢性骨髓炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛反復發(fā)作。腫瘤或代謝性骨病導致的病理性骨折,疼痛往往持續(xù)存在且進行性加重。
建議進行X線、CT或MRI檢查評估骨愈合狀態(tài),必要時檢測骨代謝指標。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波或沖擊波物理治療。日常應避免患肢過度負重,加強鈣和維生素D攝入,適度進行游泳或騎自行車等低沖擊運動。若確診骨不連或嚴重關節(jié)炎,可能需要植骨手術或關節(jié)置換。
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