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肝炎會(huì)尿血嗎

患者：女，41歲

病情描述:
之前是因?yàn)槊嫔l(fā)黃，懷疑跟肝炎有關(guān)，可最近有點(diǎn)尿血，擔(dān)心病情會(huì)加重。肝炎會(huì)尿血嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肝炎通常不會(huì)直接導(dǎo)致尿血，尿血可能提示合并泌尿系統(tǒng)疾病或嚴(yán)重肝功能損害。肝炎患者出現(xiàn)血尿需警惕膽紅素尿、凝血功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染、肝腎綜合征等情況。

1、膽紅素尿：

嚴(yán)重黃疸時(shí)尿液呈濃茶色，可能被誤認(rèn)為血尿。需通過(guò)尿常規(guī)鑒別，治療以保肝退黃為主，可選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茵梔黃口服液。

2、凝血異常：

肝硬化導(dǎo)致凝血因子合成減少可能引發(fā)血尿。需補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，嚴(yán)重出血時(shí)可用凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、氨甲環(huán)酸。

3、尿路感染：

免疫力低下易繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。建議家長(zhǎng)觀察孩子排尿哭鬧情況，可選用頭孢克肟、磷霉素、呋喃妥因等兒童適用抗生素。

4、肝腎綜合征：

晚期肝病合并腎功能衰竭可能出現(xiàn)血尿。需緊急處理腎功能問(wèn)題，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

肝炎患者發(fā)現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能及凝血功能，日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)，維持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食幫助肝功能恢復(fù)。

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