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甲減的病人為啥禁碘

患者：女，57歲

病情描述:
近期我的身體總是出現(xiàn)乏力，檢查后醫(yī)生說(shuō)是甲減，要少吃含碘的食物，甲減的病人為啥禁碘？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退癥患者通常需要限制碘攝入，主要與甲狀腺激素合成異常、自身免疫性甲狀腺炎、碘過(guò)量抑制甲狀腺功能、放射性碘治療史等因素有關(guān)。

1、激素合成異常

先天性甲狀腺激素合成障礙患者對(duì)碘利用率低下，過(guò)量碘會(huì)加重甲狀腺代償性腫大。建議通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療，可選用優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡等藥物。

2、自身免疫因素

橋本甲狀腺炎患者攝入碘可能誘發(fā)甲狀腺細(xì)胞破壞加速。需監(jiān)測(cè)甲狀腺抗體水平，常用藥物包括左甲狀腺素鈉、硒酵母片、甲狀腺片等。

3、碘抑制效應(yīng)

過(guò)量碘會(huì)暫時(shí)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶活性，導(dǎo)致激素合成減少。這種情況需嚴(yán)格低碘飲食，必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉維持功能。

4、放射性碘治療

接受過(guò)碘-131治療的患者甲狀腺組織已被破壞，補(bǔ)碘可能刺激殘留組織增生。這類患者需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。

甲減患者應(yīng)避免海帶紫菜等高碘食物，定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。

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