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有機磷中毒遲發(fā)性神經病得病原因

患者:女,31歲

病情描述:
通過檢查,發(fā)現我出現了有機磷中毒。有機磷中毒遲發(fā)性神經病得病原因?
共1個回答
朱冰 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 急診科

有機磷中毒遲發(fā)性神經病可能由有機磷農藥暴露、乙酰膽堿酯酶抑制、軸突變性、遺傳易感性等原因引起,可通過解毒治療、神經營養(yǎng)支持、康復訓練等方式干預。

1、有機磷農藥暴露

長期接觸有機磷農藥或一次性大劑量中毒是主要誘因,需立即脫離污染源并用肥皂水清洗皮膚,臨床常用阿托品、解磷定等膽堿酯酶復活劑。

2、乙酰膽堿酯酶抑制

有機磷化合物不可逆抑制神經突觸乙酰膽堿酯酶,導致神經遞質蓄積損傷髓鞘,需持續(xù)監(jiān)測血膽堿酯酶活性并使用維生素B族營養(yǎng)神經。

3、軸突變性

遲發(fā)性周圍神經病變與軸突運輸障礙相關,表現為遠端肌無力萎縮,可配合甲鈷胺、鼠神經生長因子等促進神經修復。

4、遺傳易感性

部分患者存在對有機磷代謝異常的基因多態(tài)性,接觸低劑量即可發(fā)病,建議高危人群定期進行紅細胞乙酰膽堿酯酶檢測。

患者康復期需避免重復接觸有機磷化合物,適當補充富含卵磷脂的食物如雞蛋大豆,并堅持肢體功能鍛煉。

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