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小兒擴(kuò)張型心肌病概述

患者：男，6歲

病情描述:
孩子平時(shí)很挑食，最近突然開(kāi)始反復(fù)發(fā)燒咳嗽，檢查說(shuō)是擴(kuò)張型心肌病，小兒擴(kuò)張型心肌病概述？
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

小兒擴(kuò)張型心肌病是一種以心室擴(kuò)張和收縮功能障礙為特征的心肌疾病，常見(jiàn)病因包括遺傳因素、病毒感染、代謝異常和免疫紊亂，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、喂養(yǎng)困難和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

1、遺傳因素：

部分患兒存在基因突變或家族遺傳史，建議家長(zhǎng)進(jìn)行基因檢測(cè)明確診斷，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10、左卡尼汀等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。

2、病毒感染：

柯薩奇病毒等感染可能損傷心肌細(xì)胞，家長(zhǎng)需注意預(yù)防呼吸道感染，急性期需使用干擾素等抗病毒治療。

3、代謝異常：

肉堿缺乏癥等代謝疾病可能導(dǎo)致心肌能量代謝障礙，需通過(guò)特殊配方奶粉和左卡尼汀補(bǔ)充治療，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo)。

4、免疫紊亂：

自身免疫反應(yīng)可能引發(fā)心肌炎癥，表現(xiàn)為心率增快和肝腫大，可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。

患兒需限制鈉鹽攝入并少量多餐喂養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪心功能和藥物調(diào)整，重癥病例需評(píng)估心臟移植指征。

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