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先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合可以不做手術(shù)嗎

患者：女，32歲

病情描述:
我近期檢查出了先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合，不知道不進(jìn)行手術(shù)行不行，先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合可以不做手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
馮光瑞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
咸寧市中心醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合多數(shù)情況下需要手術(shù)治療，但部分患者可暫緩手術(shù)或采用藥物干預(yù)。處理方式主要有定期觀察、藥物控制、介入封堵術(shù)、外科結(jié)扎術(shù)。

1、定期觀察

早產(chǎn)兒或?qū)Ч苤睆捷^小的患者可能隨生長(zhǎng)發(fā)育自然閉合，需每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，觀察是否伴隨呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀。

2、藥物控制

早產(chǎn)兒可使用布洛芬、吲哚美辛等前列腺素抑制劑促進(jìn)導(dǎo)管閉合，需監(jiān)測(cè)腎功能及出血傾向。該治療對(duì)足月兒效果有限。

3、介入封堵術(shù)

適用于中等大小導(dǎo)管，通過(guò)股動(dòng)脈植入蘑菇傘封堵器，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)殘余分流或溶血，需長(zhǎng)期隨訪。

4、外科結(jié)扎術(shù)

傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)適用于巨大導(dǎo)管或合并其他心臟畸形，需全身麻醉下進(jìn)行。術(shù)后可能發(fā)生喉返神經(jīng)損傷或乳糜胸等并發(fā)癥。

建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心功能，出現(xiàn)心悸、紫紺等癥狀需立即就醫(yī)。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需特別注意喂養(yǎng)量與體重增長(zhǎng)情況。

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