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糖尿病乳酸性酸中毒癥狀

患者：男，34歲

病情描述:
我被檢查出患有糖尿病乳酸性酸中毒。糖尿病乳酸性酸中毒癥狀？
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病乳酸性酸中毒癥狀主要包括呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛、意識(shí)障礙等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。該癥狀屬于糖尿病急性并發(fā)癥，需立即就醫(yī)處理。

1、呼吸深快

患者出現(xiàn)深大呼吸（庫(kù)斯莫爾呼吸），是因酸中毒刺激呼吸中樞所致，可能伴隨口唇發(fā)紺。需緊急靜脈補(bǔ)液并使用碳酸氫鈉糾正酸中毒，可選用乳酸鈉林格液、生理鹽水等。

2、惡心嘔吐

胃腸道癥狀由代謝性酸中毒引發(fā)，常伴食欲減退。治療需在糾正酸中毒基礎(chǔ)上使用甲氧氯普胺止吐，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

3、腹痛

腹部不適多因酸中毒導(dǎo)致胃腸麻痹，疼痛呈彌漫性。需排除急腹癥后給予解痙藥物如山莨菪堿，并持續(xù)靜脈胰島素治療控制血糖。

4、意識(shí)障礙

嚴(yán)重酸中毒影響腦功能，從嗜睡進(jìn)展至昏迷。應(yīng)立即氣管插管保護(hù)氣道，血液凈化治療可快速清除乳酸，藥物包括連續(xù)性腎臟替代治療用置換液。

糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀須即刻送醫(yī)，治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖、乳酸及生命體征，康復(fù)后應(yīng)調(diào)整降糖方案避免雙胍類藥物過量使用。

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