兒童心肌炎怎么治療
兒童心肌炎可通過一般治療、藥物治療、免疫治療、機(jī)械循環(huán)支持、中醫(yī)治療等方式治療。兒童心肌炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫異常、藥物毒性反應(yīng)、遺傳代謝缺陷等原因引起。
1、一般治療
急性期需嚴(yán)格臥床休息，減輕心臟負(fù)荷。限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi)。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測心率變化，低流量吸氧維持血氧飽和度超過95%。合并心力衰竭時采取半臥位，雙下肢下垂減少回心血量。
2、藥物治療
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用注射用重組人干擾素α1b抗病毒治療。暴發(fā)性心肌炎需靜脈注射人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫。合并心律失?？墒褂名}酸胺碘酮注射液，心力衰竭患者需聯(lián)用注射用重組人腦利鈉肽。細(xì)菌感染者選擇注射用頭孢曲松鈉抗感染。
3、免疫治療
重癥病例可采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，常用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。血漿置換適用于抗體介導(dǎo)的自身免疫性心肌炎。免疫吸附療法能特異性清除致病抗體，需配合靜脈注射丙種球蛋白增強(qiáng)療效。
4、機(jī)械循環(huán)支持
心源性休克患者需植入主動脈內(nèi)球囊反搏裝置。體外膜肺氧合適用于難治性心力衰竭，維持時間可達(dá)2-4周。心室輔助裝置可作為心臟移植前的過渡治療，需預(yù)防血栓形成和感染。
5、中醫(yī)治療
氣陰兩虛型選用生脈注射液，心血瘀阻型使用丹參川芎嗪注射液。中藥貼敷選取膻中、內(nèi)關(guān)等穴位，配合艾灸神闕穴?；謴?fù)期可服用玉屏風(fēng)顆粒調(diào)節(jié)免疫，黃芪注射液改善心肌代謝。
治療期間需保持環(huán)境安靜，避免情緒激動。飲食選擇高維生素、易消化的流質(zhì)食物，少食多餐?；謴?fù)期逐步增加活動量，3-6個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜，接種疫苗前需評估心臟功能。家長應(yīng)學(xué)會監(jiān)測脈搏和尿量，發(fā)現(xiàn)呼吸急促或下肢水腫及時就醫(yī)。
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