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膽汁淤積性黃疸尿液呈什么顏色

患者：女，32歲

病情描述:
去醫(yī)院檢查的時(shí)候醫(yī)生說(shuō)我得了膽汁淤積性黃疸，膽汁淤積性黃疸尿液呈什么顏色？
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

膽汁淤積性黃疸患者的尿液通常呈深黃色或濃茶色，主要由膽紅素排泄障礙導(dǎo)致尿膽原升高引起。

1、膽紅素代謝異常

膽汁淤積時(shí)結(jié)合膽紅素反流入血，經(jīng)腎臟濾過(guò)使尿液顏色加深，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物改善膽汁排泄。

2、尿膽原升高

腸道膽紅素減少導(dǎo)致尿膽原重吸收增加，需針對(duì)原發(fā)病治療，如膽管結(jié)石患者可采用內(nèi)鏡取石，腫瘤患者需手術(shù)解除梗阻。

3、肝細(xì)胞損傷

肝炎或肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)膽汁淤積，表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴尿色加深，可使用復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等保肝藥物。

4、膽管梗阻

膽總管結(jié)石或胰頭癌等導(dǎo)致完全性梗阻時(shí)，尿液可呈醬油色，需通過(guò)MRCP檢查明確病因后行ERCP或外科手術(shù)干預(yù)。

患者應(yīng)避免高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，若出現(xiàn)糞便陶土樣改變或皮膚鞏膜黃染加重需立即就醫(yī)。

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