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血吸蟲性肝硬化嚴(yán)重嗎

患者:男,45歲

病情描述:
因為肝臟部位不舒服去醫(yī)院檢查,說是血吸蟲性肝硬化,血吸蟲性肝硬化嚴(yán)重嗎?
共1個回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

血吸蟲性肝硬化屬于晚期血吸蟲病的嚴(yán)重并發(fā)癥,其嚴(yán)重程度主要與門脈高壓程度、肝功能代償狀態(tài)以及并發(fā)癥發(fā)生情況相關(guān)。

1. 代償期表現(xiàn)

早期肝功能尚可代償時,可能僅表現(xiàn)為脾腫大、輕度腹水,可通過吡喹酮殺蟲治療和保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨進(jìn)行干預(yù)。

2. 失代償期風(fēng)險

進(jìn)展至失代償期會出現(xiàn)頑固性腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血,需聯(lián)合普萘洛爾降低門脈壓力,必要時行內(nèi)鏡下套扎或TIPS手術(shù)。

3. 肝癌轉(zhuǎn)化概率

長期肝纖維化可能發(fā)展為肝癌,需每3-6個月監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲,異常時增強CT或MRI進(jìn)一步鑒別。

4. 多系統(tǒng)損害

晚期可合并肝肺綜合征、肝性腦病等全身并發(fā)癥,需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。

確診后應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日監(jiān)測體重及腹圍變化,出現(xiàn)嘔血或意識障礙需立即急診處理。

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