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重度肺動脈高壓術(shù)后能降嗎

患者:男,50歲

病情描述:
我患有比較嚴(yán)重的肺動脈高壓,醫(yī)生建議我做手術(shù)治療。重度肺動脈高壓術(shù)后能降嗎?
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

重度肺動脈高壓術(shù)后部分患者可降低肺動脈壓力,實際效果受手術(shù)方式、基礎(chǔ)疾病控制、術(shù)后用藥及個體差異等因素影響。

1、手術(shù)方式:

肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)可解除機(jī)械性梗阻,球囊房間隔造口術(shù)能減輕右心負(fù)荷,不同術(shù)式對壓力改善程度存在差異。

2、基礎(chǔ)疾病控制:

繼發(fā)于先天性心臟病或慢性血栓栓塞性肺動脈高壓者,原發(fā)病根治后壓力下降更顯著,需配合抗凝或靶向藥物治療。

3、術(shù)后用藥:

術(shù)后需長期使用安立生坦、波生坦等內(nèi)皮素受體拮抗劑或西地那非等磷酸二酯酶抑制劑,部分患者需聯(lián)合靜脈前列環(huán)素治療。

4、個體差異:

血管重構(gòu)程度、右心功能狀態(tài)及合并癥會影響預(yù)后,晚期患者術(shù)后壓力可能僅部分回落。

術(shù)后需嚴(yán)格隨訪心功能,避免劇烈運動,低鹽飲食控制液體負(fù)荷,靶向藥物不可擅自停用。

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