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冠心病發(fā)作時(shí)有意識(shí)嗎

患者：女，70歲

病情描述:
姥爺因?yàn)楣谛牟“l(fā)作去了醫(yī)院，冠心病發(fā)作時(shí)有意識(shí)嗎？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病發(fā)作時(shí)多數(shù)患者意識(shí)清醒，少數(shù)嚴(yán)重情況可能伴隨意識(shí)障礙。冠心病發(fā)作的典型表現(xiàn)包括胸痛、呼吸困難、惡心出汗等，意識(shí)狀態(tài)主要與心肌缺血程度有關(guān)。

1、輕度發(fā)作

冠狀動(dòng)脈短暫缺血時(shí)，患者通常意識(shí)清醒，主要表現(xiàn)為胸悶或胸骨后壓迫感，可舌下含服硝酸甘油緩解癥狀。

2、典型心絞痛

心肌缺血加重會(huì)出現(xiàn)典型心絞痛，患者意識(shí)清楚但疼痛劇烈，可能放射至左肩背部，需立即停止活動(dòng)并服用阿司匹林。

3、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致心肌梗死時(shí)，患者可能出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊，伴隨瀕死感和血壓下降，需緊急呼叫急救。

4、心源性休克

大面積心肌梗死引發(fā)心源性休克時(shí)，患者可出現(xiàn)意識(shí)喪失、脈搏微弱等危重表現(xiàn)，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫治療。

冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素。

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