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怎么看克羅恩病嚴(yán)重程度

患者:男,34歲

病情描述:
這段時(shí)間我想到醫(yī)院做個(gè)檢查,看一下克羅恩病的嚴(yán)重程度。怎么看克羅恩病嚴(yán)重程度?
共1個(gè)回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

克羅恩病的嚴(yán)重程度可通過臨床癥狀、內(nèi)鏡表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合評(píng)估,主要觀察指標(biāo)包括腹痛頻率、體重下降幅度、腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1、臨床癥狀

輕度患者每日腹瀉少于4次且無發(fā)熱或體重下降;中重度患者出現(xiàn)持續(xù)腹痛、每日腹瀉超過6次,伴隨明顯體重下降或貧血。

2、內(nèi)鏡表現(xiàn)

腸鏡下黏膜潰瘍深度和范圍是重要依據(jù),非穿透性淺潰瘍?yōu)檩p度,深大潰瘍伴狹窄或瘺管形成提示重度活動(dòng)期。

3、影像學(xué)特征

CT或MRI顯示腸壁增厚小于3毫米為輕度,超過5毫米伴膿腫、腸梗阻或瘺管屬于嚴(yán)重病變。

4、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

C反應(yīng)蛋白超過50mg/L、血紅蛋白低于100g/L或血清白蛋白小于30g/L均提示疾病處于中重度活動(dòng)期。

建議患者記錄癥狀變化并定期復(fù)查腸鏡,避免高纖維及乳制品攝入,活動(dòng)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用生物制劑或免疫抑制劑。

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