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末端回腸炎就是克羅恩病嗎

患者：男，37歲

病情描述:
前幾日待會(huì)在體檢的時(shí)候，醫(yī)生說(shuō)我末端回腸有炎癥，很有可能是克羅恩病，末端回腸炎就是克羅恩病嗎？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

末端回腸炎不一定是克羅恩病。末端回腸炎可能由感染、藥物刺激、局部缺血或克羅恩病引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡及病理檢查綜合判斷。

1、感染因素

細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致末端回腸黏膜急性炎癥，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療以抗感染為主，可選用諾氟沙星、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。

2、藥物刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能損傷回腸黏膜，引發(fā)化學(xué)性炎癥?；颊叨嘤蟹幨?，癥狀以隱痛為主。需停用相關(guān)藥物，配合硫糖鋁、瑞巴派特、康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑治療。

3、局部缺血

腸系膜血管供血不足可導(dǎo)致回腸末端缺血性炎癥，常見(jiàn)于老年人，多伴隨消瘦、餐后腹痛加重。需改善循環(huán)治療，可用胰激肽原酶、前列地爾、丹參多酚酸鹽等藥物。

4、克羅恩病

克羅恩病屬于慢性肉芽腫性炎癥，可能與遺傳、免疫異常有關(guān)，典型表現(xiàn)為節(jié)段性病變、鋪路石樣改變。需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等控制病情。

建議患者完善腸鏡、膠囊內(nèi)鏡或小腸CT檢查明確診斷，日常避免辛辣刺激飲食，癥狀持續(xù)需及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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