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艾滋病急性感染期會(huì)只出現(xiàn)皮疹一種癥狀嗎

患者：女，29歲

病情描述:
皮膚突然出現(xiàn)好多皮疹，不癢也不疼，前段時(shí)間發(fā)生過(guò)一次性行為，很怕是感染了艾滋病。艾滋病急性期只會(huì)有這一種癥狀嗎？
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王超 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京友誼醫(yī)院 三甲 感染內(nèi)科

艾滋病急性感染期通常表現(xiàn)為多種癥狀，皮疹可能單獨(dú)出現(xiàn)但概率較低。急性期常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大、肌肉酸痛等，皮疹多伴隨其他癥狀發(fā)生。

1、免疫反應(yīng)

HIV病毒入侵后引發(fā)全身免疫應(yīng)答，約50%-90%感染者出現(xiàn)皮疹，多為紅色斑疹或丘疹，常分布于軀干和面部，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、氯雷他定片緩解癥狀。

2、病毒血癥

病毒大量復(fù)制導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)，可能僅表現(xiàn)為皮疹但多伴有發(fā)熱，需通過(guò)HIV核酸或抗原檢測(cè)確診，確診后需立即啟動(dòng)抗病毒治療如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等方案。

3、合并感染

免疫缺陷可能合并梅毒、帶狀皰疹等感染導(dǎo)致皮疹，需完善TPPA、病毒抗體檢測(cè)，針對(duì)合并感染使用青霉素、阿昔洛韋等藥物治療。

4、藥物過(guò)敏

部分患者在暴露后預(yù)防用藥期間出現(xiàn)藥疹，需鑒別是否對(duì)齊多夫定、奈韋拉平等藥物過(guò)敏，及時(shí)更換為其他抗病毒方案。

出現(xiàn)不明原因皮疹伴隨高危行為史時(shí)，建議2-4周內(nèi)完成HIV抗體檢測(cè)，急性期盡早治療可顯著延緩病程進(jìn)展，日常需避免交叉感染并保持規(guī)律用藥。

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