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血糖高血脂低怎么回事

患者:男,27歲

病情描述:
我被檢查出患有血糖高血脂低,血糖高血脂低怎么回事?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

血糖高血脂低可能由胰島素抵抗、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用、遺傳代謝異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、胰島素抵抗

長(zhǎng)期高糖高脂飲食導(dǎo)致胰島素敏感性下降,表現(xiàn)為餐后血糖升高但脂肪分解受限。建議減少精制碳水?dāng)z入,增加全谷物和膳食纖維,醫(yī)生可能開具二甲雙胍、阿卡波糖或吡格列酮改善糖代謝。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)量加速糖原分解和脂肪消耗,可能出現(xiàn)心悸伴血糖波動(dòng)。需檢測(cè)甲狀腺功能,常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,配合β受體阻滯劑控制癥狀。

3、藥物因素

糖皮質(zhì)激素或利尿劑可能干擾糖脂代謝平衡,引發(fā)醫(yī)源性異常。需評(píng)估用藥必要性,調(diào)整方案時(shí)可考慮格列美脲、瑞格列奈等降糖藥,或更換對(duì)血脂影響小的降壓藥物。

4、遺傳代謝缺陷

如家族性高脂蛋白血癥合并糖尿病易感基因,表現(xiàn)為異常代謝指標(biāo)早發(fā)。需基因檢測(cè)確認(rèn),采用個(gè)體化降糖方案如SGLT-2抑制劑,配合貝特類藥物調(diào)節(jié)血脂譜。

日常需控制總熱量并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練結(jié)合,定期復(fù)查血糖血脂及肝腎功能指標(biāo)。

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