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二氧化氮中毒原理

患者:男,30歲

病情描述:
我老公誤服了二氧化氮,現(xiàn)在在醫(yī)院急救治療,二氧化氮中毒原理?
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二氧化氮中毒主要損害呼吸系統(tǒng),其原理包括直接氧化損傷、炎癥反應(yīng)、肺水腫及繼發(fā)低氧血癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征。

1、氧化損傷

二氧化氮作為強(qiáng)氧化劑,直接破壞肺泡上皮細(xì)胞膜脂質(zhì)和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致細(xì)胞通透性增加,可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸、還原型谷胱甘肽等抗氧化劑治療。

2、炎癥反應(yīng)

刺激呼吸道黏膜釋放白介素等炎癥因子,引發(fā)支氣管痙攣和肺部炎癥,表現(xiàn)為咳嗽、胸痛,需使用布地奈德霧化吸入或潑尼松口服控制炎癥。

3、肺水腫

損傷肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血漿滲入肺泡形成水腫,出現(xiàn)呼吸困難,需通過呋塞米利尿及機(jī)械通氣支持治療。

4、低氧血癥

肺泡氣體交換功能障礙引發(fā)全身缺氧,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致多器官衰竭,需立即氧療并監(jiān)測血氧飽和度,必要時(shí)行ECMO治療。

接觸二氧化氮后應(yīng)立即脫離污染環(huán)境,保持呼吸道通暢,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治龊托夭坑跋駥W(xué)檢查,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。

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