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吐血是肝硬化晚期嗎

患者:女,50歲

病情描述:
自己現(xiàn)在出現(xiàn)了肝硬化,不過突然吐血了,吐血是肝硬化晚期嗎?
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

吐血可能是肝硬化晚期的表現(xiàn)之一,但并非唯一原因,其他常見原因包括胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等。

1、胃潰瘍

胃潰瘍出血是吐血的常見原因,多與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),表現(xiàn)為嘔血伴黑便,可通過抑酸藥如奧美拉唑、止血藥如凝血酶原復(fù)合物及內(nèi)鏡治療。

2、靜脈曲張

食管胃底靜脈曲張破裂常見于肝硬化門脈高壓患者,出血量大且兇險(xiǎn),需緊急內(nèi)鏡下套扎或硬化治療,藥物可用生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。

3、急性胃黏膜病變

應(yīng)激、酒精或藥物等因素導(dǎo)致胃黏膜廣泛糜爛出血,表現(xiàn)為嘔血或咖啡樣物,治療以質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑?yàn)橹?,?yán)重者需內(nèi)鏡止血。

4、其他疾病

胃癌、賁門黏膜撕裂綜合征等也可引起吐血,需通過胃鏡明確診斷,根據(jù)病因選擇手術(shù)、介入或靶向治療等方案。

出現(xiàn)吐血應(yīng)立即禁食并平臥,盡快就醫(yī)完善胃鏡等檢查,肝硬化患者需定期篩查靜脈曲張并預(yù)防出血。

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