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腦出血術(shù)后發(fā)燒怎么回事

患者:女,51歲

病情描述:
媽媽做完腦出血手術(shù)之后一直發(fā)燒,腦出血術(shù)后發(fā)燒怎么回事?
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血術(shù)后發(fā)燒可能由術(shù)后吸收熱、感染、中樞性發(fā)熱、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過物理降溫、抗感染治療、調(diào)節(jié)體溫中樞、調(diào)整用藥方案等方式處理。

1、術(shù)后吸收熱

手術(shù)部位血液吸收導(dǎo)致體溫輕度升高,通常不超過38.5℃,表現(xiàn)為術(shù)后1-3天低熱。無須特殊處理,建議多飲水配合溫水擦浴物理降溫。

2、感染

可能與手術(shù)切口感染、肺部感染泌尿系統(tǒng)感染有關(guān),常見癥狀包括高熱寒戰(zhàn)、局部紅腫滲液。需進行血常規(guī)及病原學檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

3、中樞性發(fā)熱

下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損導(dǎo)致,表現(xiàn)為持續(xù)性高熱且退熱藥效果差??刹捎帽何锢斫禍?,嚴重時需使用溴隱亭等多巴胺受體激動劑調(diào)節(jié)體溫中樞。

4、藥物反應(yīng)

部分止血藥或脫水劑可能引起藥物熱,通常伴有皮疹等過敏表現(xiàn)。需及時停用可疑藥物,必要時改用甘露醇、人血白蛋白等替代治療方案。

術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化,保持病房空氣流通,遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查,發(fā)熱期間注意補充水分和電解質(zhì)。

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