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甲狀腺全切和兩側(cè)淋巴清掃是否要分兩次手術(shù)

患者：女，36歲 提問(wèn)于2020-07-13 21:31

病情描述:
在醫(yī)院體檢的時(shí)候被診斷為淋巴結(jié)癌，甲狀腺全切和兩側(cè)淋巴清掃是否要分兩次手術(shù)？
共2個(gè)回答
盧正磊 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
亳州市人民醫(yī)院 普通 普通外科
是否需要分兩次手術(shù)進(jìn)行，具體要根據(jù)病情發(fā)展的嚴(yán)重程度和患者的年齡以及身體素質(zhì)來(lái)決定，對(duì)于比較年輕的患者一般選擇一次性手術(shù)完成，但有些患者可能年齡較大，而且身體素質(zhì)低下，對(duì)手術(shù)的耐抗性低下，可能就需要通過(guò)兩次手術(shù)完成。甲狀腺全切和兩側(cè)的淋巴清掃，多見(jiàn)于甲狀腺腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)以及頸部的血管周圍淋巴結(jié)，就需要在做甲狀腺全切手術(shù)時(shí)同時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)清掃術(shù)，屬于甲狀腺手術(shù)中范圍最大的手術(shù)。
楊星飛 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 普外科
對(duì)于比較年輕的患者，如果病情發(fā)展的癥狀不是特別嚴(yán)重，最好通過(guò)一次性手術(shù)進(jìn)行甲狀腺全切和兩側(cè)的淋巴結(jié)清掃，但是有些患者本身體質(zhì)偏差或者是年紀(jì)比較大的患者，如果同時(shí)進(jìn)行甲狀腺全切和兩側(cè)淋巴清掃，可能具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，兩次手術(shù)相對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小于一次性手術(shù)。所以具體需要分幾次手術(shù)進(jìn)行，還需要結(jié)合患者病情的年齡以及身體素質(zhì)等綜合考慮，在手術(shù)前要做好相關(guān)檢查，比如手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥，防止出現(xiàn)不良的癥狀。
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