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拔牙后上頜竇穿孔

患者:男,33歲

病情描述:
昨天去醫(yī)院拔完牙回來之后上頜一直不舒服,而且還疼,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是穿孔了。拔牙后上頜竇穿孔怎么辦?
共1個回答
魯茂松 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

拔牙后上頜竇穿孔可能由解剖結(jié)構(gòu)異常、手術(shù)操作不當(dāng)、炎癥波及、骨壁薄弱等原因引起,可通過保守觀察、抗生素治療、手術(shù)修補等方式處理。

1、解剖結(jié)構(gòu)異常

上頜竇底壁與牙根距離過近屬于先天因素,若穿孔較小無感染可暫不處理,需避免用力擤鼻或打噴嚏,防止竇腔負壓增大。

2、手術(shù)操作不當(dāng)

拔牙時器械使用角度錯誤或用力過猛可能導(dǎo)致穿孔,需立即用可吸收明膠海綿填塞創(chuàng)口,配合阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等預(yù)防感染。

3、炎癥波及

根尖周炎或牙周炎可能破壞竇底骨壁,通常伴隨鼻腔滲液、頭痛等癥狀,需聯(lián)合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染及疼痛。

4、骨壁薄弱

骨質(zhì)疏松或長期慢性炎癥導(dǎo)致骨量不足,穿孔直徑超過5毫米時需行頰側(cè)滑行瓣修補術(shù)或上頜竇內(nèi)提升術(shù),術(shù)后避免劇烈運動。

恢復(fù)期間建議選擇溫涼流食,使用氯己定含漱液保持口腔清潔,兩周內(nèi)禁止游泳或乘坐飛機,若出現(xiàn)持續(xù)鼻漏液需及時復(fù)診。

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