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皮脂腺囊腫消炎消不下去

患者：女，35歲

病情描述:
前兩天洗澡的時候，發(fā)現(xiàn)腿上長了一個腫塊，檢查說是皮脂腺囊腫，不用消炎藥物也沒有消下去，皮脂腺囊腫消炎消不下去該怎么辦？
共1個回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 普通外科

皮脂腺囊腫消炎無效可能與繼發(fā)感染、囊壁殘留、藥物選擇不當、特殊病原體感染等因素有關，可通過切開引流、囊壁徹底切除、調(diào)整抗生素、病理檢查等方式處理。

1. 繼發(fā)感染

細菌感染導致局部紅腫熱痛，需行膿液培養(yǎng)后使用敏感抗生素如頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素，同時配合碘伏消毒。

2. 囊壁殘留

既往擠壓或自行破潰導致囊壁未完全清除，表現(xiàn)為反復發(fā)作的包塊，需手術完整切除囊腫壁，術后加壓包扎防止血腫形成。

3. 藥物選擇不當

常見于未做藥敏試驗經(jīng)驗性用藥，可能誤用對病原體無效的莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用藥，應更換為根據(jù)藥敏結果選擇的抗生素。

4. 特殊病原體感染

結核分枝桿菌或非結核分枝桿菌感染時表現(xiàn)為慢性肉芽腫，需進行病理活檢和PCR檢測，確診后采用異煙肼、利福平等抗結核治療。

日常保持皮膚清潔干燥，避免抓撓囊腫部位，術后定期換藥觀察愈合情況，發(fā)現(xiàn)滲液或紅腫加劇需及時復診。

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