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甲狀腺結(jié)節(jié)伴淋巴結(jié)腫大

患者：男，41歲

病情描述:
昨天洗澡的時候發(fā)現(xiàn)脖子上有包塊，去做超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)伴淋巴結(jié)腫大，是怎么回事？
共1個回答
李悅 主治醫(yī)師 去掛號
自貢市第一人民醫(yī)院 三甲 普外科

甲狀腺結(jié)節(jié)伴淋巴結(jié)腫大可能與甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、橋本甲狀腺炎等疾病有關(guān)，需結(jié)合超聲和病理檢查明確性質(zhì)。

1、甲狀腺炎：

亞急性甲狀腺炎可能導致結(jié)節(jié)形成和淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大，通常伴隨頸部疼痛和發(fā)熱，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、潑尼松、左甲狀腺素鈉等藥物控制炎癥。

2、甲狀腺腺瘤：

良性腫瘤生長壓迫周圍組織時可能刺激淋巴結(jié)腫大，超聲顯示邊界清晰結(jié)節(jié)，若無癥狀可定期觀察，體積較大時可考慮甲狀腺部分切除術(shù)。

3、甲狀腺癌：

乳頭狀癌等惡性腫瘤常伴隨頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬的無痛性結(jié)節(jié)，需手術(shù)切除并配合放射性碘治療，術(shù)后需長期服用左甲狀腺素鈉。

4、橋本甲狀腺炎：

自身免疫性疾病導致甲狀腺彌漫性腫大伴結(jié)節(jié)，可能合并頸部淋巴結(jié)增生，需監(jiān)測甲狀腺功能，出現(xiàn)甲減時補充左甲狀腺素鈉。

建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺超聲，避免頸部受壓和電離輻射，適量攝入含硒食物如巴西堅果，出現(xiàn)聲音嘶啞或結(jié)節(jié)快速增長應(yīng)及時就醫(yī)。

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