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手指關(guān)節(jié)疼痛,不紅不腫,是什么問題

患者:女,28歲

病情描述:
我的手指關(guān)節(jié)有疼痛感,但是表面看上去既不發(fā)紅也不腫脹。這是什么問題?
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

手指關(guān)節(jié)疼痛不紅不腫可能與骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和檢查進(jìn)一步判斷。

1. 骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致,常見于中老年或長(zhǎng)期勞損者,表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后疼痛加重,可通過熱敷、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解。

2. 腱鞘炎

肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā),多見于頻繁使用手指者,疼痛在特定動(dòng)作時(shí)明顯,建議減少手指活動(dòng),局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德或口服布洛芬治療。

3. 類風(fēng)濕早期

自身免疫反應(yīng)攻擊關(guān)節(jié)滑膜,早期可能僅有關(guān)節(jié)隱痛而無(wú)腫脹,需檢測(cè)類風(fēng)濕因子,可使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情發(fā)展。

4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積刺激關(guān)節(jié),間歇期可能僅表現(xiàn)為輕微疼痛,需檢測(cè)血尿酸水平,急性期用秋水仙堿,緩解期服用別嘌醇或非布司他降尿酸。

建議避免手指過度負(fù)重,注意關(guān)節(jié)保暖,若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨晨僵超過30分鐘,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診完善檢查。

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