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腎結(jié)石大小約0.5cm需要體外碎石嗎

患者:男,24歲

病情描述:
我做了CT檢查,左側(cè)輸尿管上段平面可見一類圓形致密高密度影,直徑經(jīng)為0.5cm,腎結(jié)石大小約0.5cm需要體外碎石嗎?
共2個回答
徐濤 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科
腎結(jié)石大小約0.5cm并不需要體外碎石,原則上來講腎結(jié)石小于5mm以下都可以進(jìn)行保守觀察治療,絕大多數(shù)都可以通過尿液的沖刷或者輸尿管自身的蠕動而排出尿道。對于停留在某處引起急性梗阻或者引起相應(yīng)疼痛癥狀的患者,持續(xù)不能緩解則可以考慮到醫(yī)院進(jìn)一步處理,比如體外沖擊波碎石、藥物排石或者手術(shù)等治療。所以腎臟有結(jié)石不要盲目地進(jìn)行排石,先要明確結(jié)石在腎臟內(nèi)的具體大小以及位置情況再決定進(jìn)一步的治療方案。
馬凱 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科
直徑在0.5cm的腎結(jié)石可以不進(jìn)行體外碎石,通常是可以通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動來排出體外的。除非是結(jié)石停留在輸尿管某段造成了急性梗阻,又或者是造成患者嚴(yán)重的疼痛并且合并感染以后,再進(jìn)一步考慮進(jìn)行體外沖擊波碎石或者手術(shù)等治療。另外某些小結(jié)石會嵌頓在腎竇內(nèi)甚至有些是在腎實(shí)質(zhì),這種情況下雖然結(jié)石直徑比較小但是仍然難以排出體外,必要時先抗感染治療然后再進(jìn)行輔助藥物排石。
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