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發(fā)燒時手腳發(fā)燒正常嗎

患者：男，25歲

病情描述:
發(fā)燒時手腳發(fā)燒正常嗎

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宋威蓉副主任醫(yī)師去掛號: 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

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慢性阻塞性肺病分多少級

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62054次收聽 2018-09-14
怎樣確診是慢阻肺

通過癥狀、胸部影像資料，還有肺功能的檢查結(jié)果，三項聯(lián)合在一起基本就可以確診慢阻肺了。慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見疾病，確診目前比較方便，隨著健康意識升高，單位定期體檢就包括相應(yīng)的項目。慢阻肺的確診，首先要有相應(yīng)癥狀表現(xiàn)，比如會有慢性反復(fù)咳嗽咳痰、活動后氣短。在確診時，要做胸部X光檢查或者更好、更詳細的胸部CT檢查，明確肺內(nèi)的情況有沒有特殊病變，比如有沒有氣管炎的改變、肺氣腫改變。除了這些還有沒有別的問題，比如有沒有支氣管擴張，甚至腫瘤或者其他特殊問題。如果沒有特殊問題，再做肺功能的檢查，肺功能檢查相對比較容易，不需要特殊的配合?；颊邅磲t(yī)院呼吸科，有專門的肺功能室，對著肺功能儀進行相應(yīng)配合吹氣、吸氣，大約有5到10分鐘就可以做完，當(dāng)時就可以出報告肺功能的結(jié)果。它有通氣功能的相應(yīng)的指標，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼氣的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，這個比值小于70，而且應(yīng)用了支氣管舒張劑以后再復(fù)查仍然小于70，提示氣道有持續(xù)氣流受限，或者理解為氣道的阻塞，就可以確診慢阻肺。

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如何區(qū)分過敏性鼻炎和感冒

首先，從癥狀上面講，過敏性鼻炎的流鼻涕打噴嚏一般都是連續(xù)的，打噴嚏經(jīng)常是四五個、五六個，而且流鼻涕肯定是清水鼻涕，而且清水一般量都比較大。而感冒也可能有流鼻子打噴嚏，但是程度一般比過敏性鼻炎輕一些，同時它還會有一些咽痛、咳嗽、黃痰等癥狀。而且很多病人有可能是黃鼻涕。如果是黃鼻涕，那肯定不是過敏性鼻炎。另外，感冒病人往往是病毒感染，它其實是可以自愈的，一般三五天。感冒要么合并細菌感染、咳嗽黃痰，要么就是好轉(zhuǎn)自愈了。而過敏性鼻炎是不會自愈的，它的時間會非常長，有的病人持續(xù)幾個月甚至更長的時間。如果持續(xù)時間比較長，超過兩個星期就應(yīng)該警惕有沒有過敏性鼻炎的情況。還有就是有些病人是反復(fù)感冒，剛感冒好了沒三天又感冒，而感冒的癥狀只有流鼻涕打噴嚏，那其實這時候可能是過敏性鼻炎的情況。再有，過敏性鼻炎可能還會有一些其他的過敏，包括眼部。有些病人非常典型，除了流鼻涕打噴嚏，眼睛也癢，身上也有疹子，還有一些其他地方過敏的表現(xiàn)。那這也支持它是過敏性鼻炎的診斷，而不支持是感冒。

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