陽(yáng)痿一般是指勃起功能障礙，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心理治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)情況下規(guī)范治療不會(huì)影響生育功能。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒有助于改善血管功能，減少對(duì)勃起功能的影響。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，可增強(qiáng)心肺功能和血液循環(huán)。均衡飲食，適量增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物，有助于維持性激素水平。

2、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等改善勃起功能。對(duì)于睪酮水平低下者，可能需要補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。部分中成藥如復(fù)方玄駒膠囊、疏肝益陽(yáng)膠囊也可輔助治療。用藥期間需定期復(fù)查，評(píng)估療效和安全性。

3、心理治療

焦慮、抑郁等心理因素導(dǎo)致的勃起功能障礙，可接受認(rèn)知行為治療。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。必要時(shí)可在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片，但需注意藥物對(duì)性功能的潛在影響。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過(guò)物理方式促進(jìn)陰莖充血，可作為短期輔助治療手段。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可改善陰莖局部微循環(huán)，促進(jìn)血管新生。這些方法通常不會(huì)對(duì)精子質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，適合有生育需求的患者。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重血管性勃起功能障礙，可考慮陰莖血管重建手術(shù)。藥物治療無(wú)效者可選擇陰莖假體植入術(shù)，但需評(píng)估對(duì)生育功能的影響。手術(shù)前應(yīng)完善精液檢查，必要時(shí)可提前冷凍保存精子。

備孕期間治療勃起功能障礙時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇對(duì)精子質(zhì)量影響小的治療方法。避免自行使用激素類(lèi)藥物，所有治療需在男科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。保持適度性生活頻率，在女性排卵期合理安排同房時(shí)間。定期復(fù)查精液常規(guī)，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)注意控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等，這些慢性病可能間接影響生育能力。