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直腸癌與結(jié)腸癌不是一回事。直腸和結(jié)腸統(tǒng)稱為大腸，大腸分兩部分，上面開始那段或者整個比較長的叫結(jié)腸，直腸指的是從肛門口往上15公分這段腸。從解剖學(xué)來講，結(jié)腸是曲曲彎彎的，所以叫結(jié)腸；有15公分腸子是很直溜的，在人體有出口的部位，叫直腸。因為腸發(fā)生的部位不一樣，治療上、診斷上各方面是有區(qū)別的。首先從手術(shù)來講，結(jié)腸的手術(shù)不影響肛門、不影響生活質(zhì)量，因為腸本身很長，截一段沒有太大的影響；但直腸不一樣，如果是一個低位直腸，它牽扯到手術(shù)做完之后能不能保肛的問題。所以直腸和結(jié)腸是不一樣的。從生物學(xué)行為來講，直腸癌、結(jié)腸癌的愈后，轉(zhuǎn)移的發(fā)生概率也是有一定區(qū)別的，所以直腸癌和結(jié)腸癌是不一樣的，本身的定義就不一樣。

直腸癌指檢能摸到。 直腸指檢是非常重要檢查方法，健康體檢有這個項目，好多人遇到這個項目時，因害羞或太封建拒絕做檢查。做健康體檢時，拒絕做直腸指檢。 直腸癌指檢是直腸疾病檢查極其重要檢查方法，可以了解非常多信息，是其他檢查無法代替的。首先，直腸指檢可了解肛門直腸功能是不是正常，有經(jīng)驗肛腸科大夫做直腸指檢時，可以感到直腸壓力、直腸黏膜狀態(tài)、直腸收縮力是不是正常，有沒有觸痛，有沒有包塊。 直腸癌早期時，是直腸黏膜上的非常小的結(jié)節(jié)，顏色和正常黏膜幾乎一樣，內(nèi)鏡檢查時甚至看不到，但如果指診就可以很清楚摸到，比周圍組織略微硬一點，略微有些隆起，細(xì)小的改變手指可感覺到。當(dāng)手指觸摸到包塊時可以確定位置、深度是在粘膜表面，還是在黏膜下，肌肉中?？梢粤私獯笮　⒅睆?、活動度好不好和周圍組織有沒有粘連等。

痔瘡95%以上的人不會感覺。它的危害最主要的是出血，出血多就容易有貧血，有些人肛門有下墜感，站久就會肚子脹不舒服。最大的危害是“混合痔嵌頓”。這樣的病人不能生活和工作。建議有痔瘡的人最好早點到醫(yī)院檢查做治療。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個案情況，就說明病人現(xiàn)在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達到了直腸壁的全層，但是沒有穿過漿膜層還在全層之內(nèi)，沒有突入到腸壁之外，這是說明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應(yīng)該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說明這個病人侵犯的深度已經(jīng)達到了一個深度，但是又沒有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內(nèi)，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個N0代表沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這是一個好消息。因為直腸癌非常容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一旦出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就認(rèn)為它就已經(jīng)有了擴散，就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的，做手術(shù)不能夠完全達到根治，必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后，根據(jù)病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，包括遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處的器官，沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移這是一個好消息?？偟膩碚ft3n0m0是一個既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預(yù)后還非常好。因為預(yù)后好不好主要得看它有沒有擴散，有沒有轉(zhuǎn)移，如果局限在它病變的器官內(nèi)，沒有轉(zhuǎn)移的跡象，就意味著通過手術(shù)的方法就能夠使它得到根治，就意味著將來它發(fā)生局部復(fù)發(fā)的可能性或者發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性非常小。也就意味著遠(yuǎn)期的生存時間預(yù)期比較長。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學(xué)特性、腫瘤的類型、惡性程度高還是惡性程度低，手術(shù)前有沒有并發(fā)癥，比方說有沒有腸梗阻，有沒有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒有，預(yù)后就會更好。如果有這些高危因素，即便是沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還是要手術(shù)后做化療會更安全?？傮w上來說，如果這個病人是一個局限在直腸器官內(nèi)的腫瘤，沒有淋巴結(jié)的擴散，更沒有遠(yuǎn)處的擴散，預(yù)期能夠有很好的手術(shù)效果，預(yù)期他會有比較長的生存時間。一般來說，像這樣的患者預(yù)計五年生存率能夠達到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂觀，當(dāng)然后續(xù)的治療仍然不能夠放松，后續(xù)的復(fù)查、定期的復(fù)查對這個病人來說仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復(fù)過程當(dāng)中起著至關(guān)重要的作用。一定要滿懷信心，一定要有一個很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預(yù)后更好。所以說預(yù)后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質(zhì)，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂觀的狀態(tài)就一定會迎來更好的預(yù)后。

轉(zhuǎn)移性大腸癌需要全身的治療，其次根據(jù)不同轉(zhuǎn)移部位，還有局部治療的手段，比如手術(shù)、放療。不同的部位治療方法不一樣，全身疾病治療主要是化療。 一、轉(zhuǎn)移性大腸癌不同的部位治療方法不一樣，因為轉(zhuǎn)移性大腸癌從大腸轉(zhuǎn)移到全身其它的部位，這時候已經(jīng)是一種全身性疾病，全身疾病治療就是以全身治療為主，目前來講主要是化療。轉(zhuǎn)移性大腸癌的化療這些年發(fā)展很快了，除了傳統(tǒng)的化療之外，現(xiàn)在有了靶向的治療，像免疫的藥物?，F(xiàn)在轉(zhuǎn)移性大腸癌的治療方法很多，治療效果也不斷提高。原來轉(zhuǎn)移性的大腸癌，如果不做治療，病人生存時間大概在六個月左右，現(xiàn)在化療加上靶向藥物還有免疫的藥物，治療效果明顯的延長了兩年以上的生存時間。 二、不同的轉(zhuǎn)移部位有不同的治療方法，比方說對于肝轉(zhuǎn)移的病人或者肺轉(zhuǎn)移，如果一個手術(shù)能切干凈的情況下，治療效果還是不錯，有一部分轉(zhuǎn)移性的大腸癌、肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移的病人，通過化療加上局部治療，有一部分人可以長期生存，有一部分人可以治愈。 三、另外還有其它部位的轉(zhuǎn)移，比方說大腸癌轉(zhuǎn)移到骨頭，特別是脊柱，因為脊柱本身是一個承重的骨頭，可能需要做內(nèi)固定，通過手術(shù)的方法來維持脊柱的穩(wěn)定性。如果大腸癌轉(zhuǎn)移到腦子里，這種情況可能就需要加腦袋的放療。