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宮頸口擴(kuò)張如何保胎

患者：女，27歲

病情描述:
宮頸口擴(kuò)張如何保胎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮頸口擴(kuò)張可能由宮頸機(jī)能不全、感染、多胎妊娠、先天發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)臥床休息、宮頸環(huán)扎術(shù)、黃體酮治療、抗感染等方式保胎。

1、宮頸機(jī)能不全

宮頸機(jī)能不全可能與宮頸手術(shù)史、分娩損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性宮口擴(kuò)張。建議絕對(duì)臥床并接受宮頸環(huán)扎術(shù)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。

2、生殖道感染

細(xì)菌性陰道炎等感染可能導(dǎo)致宮頸軟化擴(kuò)張，常伴隨分泌物異常。需進(jìn)行分泌物檢測(cè)，確診后可選用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗感染藥物，配合陰道栓劑治療。

3、多胎妊娠

雙胎或多胎妊娠使子宮壓力增大，可能引發(fā)宮頸提前擴(kuò)張。需減少活動(dòng)量，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，聯(lián)合陰道用黃體酮凝膠維持妊娠。

4、先天發(fā)育異常

先天性宮頸短小或結(jié)構(gòu)異常者易發(fā)生中孕期擴(kuò)張。建議孕前評(píng)估，妊娠后及早使用子宮托支撐，嚴(yán)重者需接受改良宮頸環(huán)扎術(shù)，配合黃體酮軟膠囊治療。

保胎期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)宮縮及分泌物情況，避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立，每日飲水量保持充足，出現(xiàn)腹痛或出血加重應(yīng)立即就醫(yī)。

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