細數(shù)癲癇病的臨床表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
癲癇病的臨床表現(xiàn)主要有運動癥狀、感覺癥狀、自主神經(jīng)癥狀、精神癥狀以及意識障礙。癲癇發(fā)作時大腦神經(jīng)元異常放電會導致不同腦區(qū)功能紊亂,從而呈現(xiàn)多樣化癥狀。
運動癥狀是癲癇發(fā)作最常見的表現(xiàn),包括肢體強直、陣攣或強直-陣攣交替出現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)局部肌肉抽搐,如單側(cè)眼瞼、口角抽動。嚴重時可發(fā)展為全身性強直-陣攣發(fā)作,表現(xiàn)為四肢伸直、牙關(guān)緊閉、眼球上翻,隨后出現(xiàn)節(jié)律性肢體抽動。這些癥狀通常持續(xù)1-3分鐘,發(fā)作后可能遺留短暫肢體無力。
感覺癥狀表現(xiàn)為軀體感覺異?;蛱厥飧杏X障礙?;颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)肢體麻木、刺痛、蟻走感等異常感覺,或出現(xiàn)幻嗅、幻味、幻聽等特殊感覺。視覺癥狀包括閃光、暗點、視物變形等。這些癥狀多由顳葉或頂葉異常放電引起,持續(xù)時間較短但反復發(fā)作。
自主神經(jīng)癥狀包括面色蒼白或潮紅、出汗、瞳孔散大、心悸、尿失禁等。部分患者發(fā)作時會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、腸鳴音亢進等消化道癥狀。這些癥狀常伴隨其他類型發(fā)作出現(xiàn),單獨發(fā)生的自主神經(jīng)性癲癇較為少見,多見于兒童和青少年患者。
精神癥狀表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的情緒改變、記憶障礙或思維紊亂?;颊呖赡軣o故恐懼、憤怒或出現(xiàn)似曾相識感。復雜部分性發(fā)作時可出現(xiàn)自動癥,如無意識咀嚼、摸索、解扣等重復動作。發(fā)作后常伴有意識模糊,對發(fā)作過程不能回憶。
意識障礙從輕度嗜睡到完全昏迷均可出現(xiàn)。失神發(fā)作表現(xiàn)為突然動作中止、凝視,持續(xù)5-15秒后迅速恢復。強直-陣攣發(fā)作后常進入昏睡狀態(tài)。部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作時,意識障礙程度會逐漸加深。長時間意識障礙可能提示癲癇持續(xù)狀態(tài),需緊急處理。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞和情緒激動。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。家屬需學習癲癇發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。建議定期復診,在醫(yī)生指導下調(diào)整抗癲癇藥物,不可自行增減藥量或停藥。外出時隨身攜帶病情說明卡,便于突發(fā)情況時獲得及時救助。
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