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手腕骨折都60多天了手腕怎么還是腫

患者：男，40歲

病情描述:
手腕骨折都60多天了手腕怎么還是腫
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

手腕骨折60天后腫脹可能由局部血液循環(huán)障礙、康復(fù)鍛煉不足、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征引起，可通過(guò)熱敷理療、循序鍛煉、藥物干預(yù)及專(zhuān)科復(fù)診等方式改善。

1、血液循環(huán)障礙

骨折后靜脈回流受阻導(dǎo)致淤血腫脹，表現(xiàn)為皮膚發(fā)亮伴緊繃感。建議抬高患肢配合熱敷，可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。

2、康復(fù)鍛煉不足

固定期間肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬會(huì)影響淋巴回流。拆除固定后需進(jìn)行抓握訓(xùn)練和腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下使用CPM機(jī)輔助鍛煉。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面損傷可能導(dǎo)致滑膜炎癥，伴隨活動(dòng)時(shí)彈響和晨僵。需關(guān)節(jié)腔超聲檢查確認(rèn)，可短期使用塞來(lái)昔布膠囊或局部注射玻璃酸鈉。

4、復(fù)雜疼痛綜合征

神經(jīng)異常反應(yīng)引發(fā)持續(xù)性腫脹伴灼痛，皮膚可能出現(xiàn)溫度異常。需疼痛科介入治療，常用加巴噴丁膠囊配合交感神經(jīng)阻滯。

持續(xù)腫脹超過(guò)8周建議復(fù)查X線排除骨不連，日常避免患肢負(fù)重，可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。

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