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妊娠期甲亢和甲減怎么管理

患者：女，25歲

病情描述:
妊娠期甲亢和甲減怎么管理
共1個回答
蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

妊娠期甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退可通過定期監(jiān)測、藥物調(diào)整、飲食管理和心理支持等方式管理。妊娠期甲狀腺疾病通常由自身免疫異常、碘攝入異常、激素水平變化及遺傳因素等原因引起。

1、定期監(jiān)測

妊娠期需每4-6周檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，甲亢患者需同步監(jiān)測促甲狀腺激素受體抗體，甲減患者需關(guān)注甲狀腺過氧化物酶抗體，異常結(jié)果需及時調(diào)整治療方案。

2、藥物調(diào)整

甲亢可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，甲減需補充左甲狀腺素鈉，藥物劑量需隨孕周動態(tài)調(diào)整，避免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。

3、飲食管理

甲亢孕婦應(yīng)限制海帶紫菜等高碘食物，甲減孕婦可適量增加雞蛋瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，兩者均需保證充足維生素D和鈣質(zhì)攝入，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。

4、心理支持

妊娠合并甲狀腺疾病可能增加產(chǎn)前焦慮風險，建議通過正念訓練、孕婦瑜伽等方式緩解壓力，家屬應(yīng)配合監(jiān)測孕婦情緒變化，必要時尋求專業(yè)心理干預(yù)。

妊娠期甲狀腺疾病管理需產(chǎn)科與內(nèi)分泌科協(xié)同隨訪，保持規(guī)律作息和適度運動，產(chǎn)后6周需復查甲狀腺功能以調(diào)整治療方案。

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