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妊娠合并甲亢是什么

患者:女,38歲

病情描述:
妊娠合并甲亢是什么
共1個回答
蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

妊娠合并甲亢是妊娠期間甲狀腺功能亢進癥,可能與妊娠期生理變化、格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、絨毛膜促性腺激素水平升高等因素有關(guān)。

1、妊娠期變化

妊娠期雌激素水平升高導(dǎo)致甲狀腺結(jié)合球蛋白增加,可能引起甲狀腺激素檢測值異常,通常無須特殊治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能即可。

2、格雷夫斯病

自身免疫性疾病導(dǎo)致促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺過度分泌激素,表現(xiàn)為心悸、體重下降,可使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制。

3、毒性甲狀腺腫

甲狀腺結(jié)節(jié)自主分泌過量甲狀腺激素,可能伴隨頸部腫塊、眼球突出,需通過超聲評估結(jié)節(jié)性質(zhì),嚴重時需在妊娠中期行甲狀腺部分切除術(shù)。

4、HCG相關(guān)亢進

絨毛膜促性腺激素結(jié)構(gòu)與促甲狀腺激素相似,可能短暫刺激甲狀腺功能,多出現(xiàn)于妊娠8-14周,通常孕中期自行緩解,癥狀明顯者可短期使用β受體阻滯劑。

妊娠合并甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,每月復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案,出現(xiàn)胎動異?;?qū)m縮需立即就醫(yī)。

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