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如何診斷單絨毛膜雙胎妊娠

患者：女，24歲

病情描述:
如何診斷單絨毛膜雙胎妊娠

共1個回答

何傳祥副主任醫(yī)師去掛號: 江西省婦幼保健院 三甲產科

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第一次懷孕宮外孕的幾率大嗎
02:02

輸卵管發(fā)炎，導致輸卵管不通暢，就會容易導致宮外孕。還有一些不明原因，比如經常做手術，發(fā)現(xiàn)有人輸卵管特別長。一般輸卵管13厘米左右，受精卵可以走到宮腔里，但是如果是20厘米，可能還沒走到宮腔里，就會因為太大而走不動，那也會導致宮外孕，所以有一個先天性的因素。第一次懷孕，雖然宮外孕的幾率比較低，但是也同樣有宮外孕的可能。還有患者是不是第一次懷孕，和以前有沒有盆腔炎之間并不是有絕對關系。比如反復發(fā)作的盆腔炎或者曾經做過一些盆腔手術，如剃肌瘤或者做闌尾手術等都可能導致盆腔粘連，輸卵管炎癥。即使是第一次懷孕，也有可能得宮外孕。

52676次播放 2018-09-28
得妊娠糖尿病的主要原因

孕婦體內孕激素、雌激素、泌乳素和胰島素對抗，導致胰島素分泌不足是患妊娠糖尿病的主要原因。糖尿病主要的原因就是胰島素分泌不足，懷孕以后由于胎盤器官的形成，分泌大量的激素。這些大量的激素，比如雌激素，孕激素還有泌乳素等等，這些激素都和胰島素有對抗作用。當胎盤形成了以后，就會在母親的代謝過程當中出現(xiàn)胰島素相對不足。所以時候對孕婦的空腹血糖和糖化血紅蛋白的監(jiān)測，就會篩查發(fā)現(xiàn)孕婦是否患有妊娠期糖尿病。如果孕婦在懷孕早期這些值都正常，建議在懷孕24周到28周之間來做糖耐量的篩查，及時發(fā)現(xiàn)是否有糖尿病。如果沒有經過系統(tǒng)管理和檢測，胎兒巨大兒的發(fā)生率就會增加，剖腹產率就會增加，孩子出生以后低血糖就會增加，遠期孩子到了成年以后，發(fā)生糖尿病、高血壓、肥胖的風險就會增加。反過來媽媽如果出現(xiàn)分娩，這種巨大的胎兒產傷就會增加，剖腹產率也會增加，產后出血、產褥感染率都會增加。及早發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病也是產科醫(yī)生在孕期管理一個非常重要關注的疾病。

語音時長 05:01

62778次收聽 2018-09-21
宮外孕需要清宮嗎
02:13

確診是宮外孕，根據(jù)患者的自身情況來判斷需不需要清宮。如果做了超聲，看到內膜非常薄，而且判斷宮外孕通過保守治療，也就是用藥物治療就可以治愈，一般不清宮。但是如果病人做B超發(fā)現(xiàn)內膜比較厚，宮內也沒有看見東西，宮外看到一個小包塊，不能完全確定是宮外孕，就需要清宮，清出來的組織送病理檢查，看看里面到底有沒有懷孕的絨毛、胎囊等，如果確實沒有，再結合臨床查血的HCG值。如果刮宮后血的HCG值還在上漲，就一定是宮外孕。刮宮是為了幫助我們診斷。如果確實是宮外孕，也確診了，有出血，腹痛等癥狀，那就需要做手術，如果做B超的同時發(fā)現(xiàn)內膜很厚，這個時候一般常規(guī)也需要刮一下，然后把子宮內膜也同時處理，要不然病人出血時間會非常長，也不利于恢復。

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