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腦梗老是復(fù)發(fā)怎么治療

患者:男,66歲

病情描述:
腦梗老是復(fù)發(fā)怎么治療
共1個回答
鳳兆海 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗復(fù)發(fā)可通過控制危險因素、規(guī)范用藥、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式治療。腦梗復(fù)發(fā)通常由高血壓控制不佳、抗血小板藥物依從性差、動脈粥樣硬化進展、心房顫動未干預(yù)等原因引起。

1、控制危險因素:

嚴格管理血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,每日監(jiān)測血壓并控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白建議低于7%。

2、規(guī)范用藥:

長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,合并房顫患者需使用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝治療,用藥需遵醫(yī)囑定期調(diào)整。

3、康復(fù)訓(xùn)練:

堅持語言、吞咽及肢體功能鍛煉,每周進行3-5次有氧運動如步行、太極拳,配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等物理治療改善神經(jīng)功能。

4、定期隨訪:

每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲、頭顱CT/MRI,評估血管狹窄程度,必要時行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)預(yù)防再梗。

日常飲食建議低鹽低脂,多攝入深海魚、西藍花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物,保持情緒穩(wěn)定避免過度勞累。

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