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糖尿病腎病能活幾年

患者:女,36歲

病情描述:
糖尿病腎病能活幾年
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病腎病患者的生存期差異較大,一般與血糖控制水平、腎功能損害程度、并發(fā)癥管理及治療依從性等因素有關(guān)。

1、血糖控制

長(zhǎng)期血糖達(dá)標(biāo)可延緩腎病進(jìn)展,空腹血糖建議控制在7mmol/L以下,糖化血紅蛋白低于7%。需定期監(jiān)測(cè)并調(diào)整降糖方案。

2、腎功能分期

根據(jù)腎小球?yàn)V過率分為5期,1-2期患者規(guī)范治療可長(zhǎng)期存活,4-5期需透析或移植,5年生存率顯著下降。

3、并發(fā)癥防治

合并心血管疾病、感染等會(huì)縮短生存期,需嚴(yán)格控制血壓低于130/80mmHg,使用ACEI/ARB類藥物保護(hù)腎功能。

4、治療依從性

堅(jiān)持低蛋白飲食、規(guī)律復(fù)診、合理用藥可改善預(yù)后,透析患者需保證充分透析劑量和營(yíng)養(yǎng)支持。

建議每3-6個(gè)月檢查腎功能和尿微量白蛋白,限制每日蛋白質(zhì)攝入0.8g/kg體重,避免使用腎毒性藥物。

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