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心肌梗塞怎么回事

患者：男，40歲

病情描述:
心肌梗塞怎么回事
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吳彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌梗塞可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、動(dòng)脈炎等原因引起，可通過(guò)溶栓治療、介入手術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

長(zhǎng)期高脂飲食或高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊?？赡馨殡S胸悶、心絞痛，需控制血脂并使用阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸甘油。

2、血栓形成

斑塊破裂誘發(fā)血小板聚集堵塞血管。典型癥狀為持續(xù)性胸痛，需緊急溶栓治療，常用尿激酶、鏈激酶、替奈普酶。

3、血管痙攣

吸煙或寒冷刺激引發(fā)冠狀動(dòng)脈異常收縮?？赡艹霈F(xiàn)一過(guò)性ST段抬高，需解除誘因并服用硝苯地平、地爾硫卓、硝酸異山梨酯。

4、動(dòng)脈炎

風(fēng)濕免疫疾病累及冠狀動(dòng)脈導(dǎo)致管腔狹窄。常合并發(fā)熱或皮疹，需免疫抑制劑治療如潑尼松、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤。

急性發(fā)作時(shí)立即撥打急救電話，康復(fù)期需低鹽低脂飲食并遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，定期監(jiān)測(cè)血壓血脂指標(biāo)。

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