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腦垂體瘤必須手術嗎

患者：女，40歲

病情描述:
腦垂體瘤必須手術嗎
共1個回答
鳳兆海 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多數(shù)腦垂體瘤無須立即手術，治療方案主要有藥物治療、放射治療、定期觀察和手術治療。

1、藥物治療

泌乳素型垂體瘤首選多巴胺受體激動劑如溴隱亭、卡麥角林，生長激素瘤可使用生長抑素類似物如奧曲肽、蘭瑞肽。

2、放射治療

適用于術后殘留或復發(fā)腫瘤，伽瑪?shù)逗唾|子治療可控制腫瘤生長，但可能引起垂體功能減退。

3、定期觀察

無功能微腺瘤且無癥狀者建議每6-12個月復查MRI和激素水平，腫瘤穩(wěn)定可長期隨訪。

4、手術治療

經(jīng)鼻蝶竇入路適用于壓迫視神經(jīng)或激素分泌過多者，開顱手術用于巨大侵襲性腫瘤，術后需監(jiān)測尿崩癥等并發(fā)癥。

建議內(nèi)分泌科和神經(jīng)外科聯(lián)合評估，根據(jù)腫瘤類型、大小及癥狀制定個體化方案，術后需終身隨訪激素水平。

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