替牙期暫時(shí)性錯(cuò)頜可通過(guò)觀察隨訪、糾正不良習(xí)慣、佩戴功能性矯治器、使用固定矯治器、正頜手術(shù)等方式干預(yù)。替牙期暫時(shí)性錯(cuò)頜通常由遺傳因素、乳牙早失、口腔不良習(xí)慣、替牙障礙、頜骨發(fā)育異常等原因引起。

1、觀察隨訪

輕度替牙期暫時(shí)性錯(cuò)頜可能隨著恒牙萌出自行改善。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，通過(guò)曲面斷層片監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育情況。若出現(xiàn)上頜中切牙間隙小于2毫米或下頜前牙輕度擁擠，通常無(wú)須特殊處理。家長(zhǎng)需幫助兒童維持早晚刷牙、使用牙線的口腔清潔習(xí)慣。

2、糾正不良習(xí)慣

吮指、吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致開頜或深覆蓋。可通過(guò)唇肌訓(xùn)練器輔助糾正口呼吸，使用苦味指甲油戒除吮指。家長(zhǎng)需每日監(jiān)督兒童佩戴舌擋或腭刺矯治器4-6小時(shí)，持續(xù)3個(gè)月可見改善。伴隨上頜狹窄時(shí)可配合擴(kuò)弓治療。

3、功能性矯治器

適用于下頜后縮導(dǎo)致的Ⅱ類錯(cuò)頜，常用Twin-block矯治器或Activator。通過(guò)引導(dǎo)下頜前伸刺激髁突生長(zhǎng)，每日需佩戴14小時(shí)以上。治療期間可能出現(xiàn)牙齒酸脹感，一般2周內(nèi)適應(yīng)。需定期調(diào)整加力裝置，療程約12-18個(gè)月。

4、固定矯治器

對(duì)于嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)牙或間隙不足，可采用MBT直絲弓矯治器。通過(guò)鎳鈦弓絲輕力排齊牙齒，每月復(fù)診加力。治療中需避免啃咬硬物，使用正畸專用牙刷清潔托槽?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性咀嚼無(wú)力，通常1-2周緩解。療程根據(jù)錯(cuò)頜程度需6-24個(gè)月。

5、正頜手術(shù)

僅適用于頜骨嚴(yán)重發(fā)育異常如Ⅲ類骨性反頜。需待18歲頜骨發(fā)育完成后，通過(guò)LeFortⅠ型截骨術(shù)或矢狀劈開術(shù)矯正。術(shù)前需進(jìn)行1-2年術(shù)前正畸，術(shù)后配合頜間牽引?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性感覺(jué)異?；蛞Ш喜贿m，需流質(zhì)飲食2-4周。

替牙期兒童每日應(yīng)保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充鈣質(zhì)促進(jìn)頜骨發(fā)育。避免長(zhǎng)期食用軟爛食物，適當(dāng)咀嚼胡蘿卜、蘋果等硬質(zhì)食物刺激牙槽骨生長(zhǎng)。建議每餐后使用含氟漱口水，睡前徹底清潔牙面。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出異?；蛉檠罍舫^(guò)3個(gè)月，應(yīng)及時(shí)就診口腔正畸科。