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心絞痛是什么原因引起的

患者：男，55歲

病情描述:
心絞痛是什么原因引起的
共1個回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛可能由冠狀動脈痙攣、動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可通過藥物擴張血管、改善生活方式等方式緩解。

1、冠狀動脈痙攣

情緒激動或寒冷刺激可能導(dǎo)致冠狀動脈暫時性收縮，引發(fā)心肌缺血。患者會出現(xiàn)突發(fā)性胸痛伴冷汗，建議舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀，醫(yī)生可能開具硝酸異山梨酯片或地爾硫卓片。

2、動脈粥樣硬化

長期高脂飲食或高血壓會導(dǎo)致冠狀動脈斑塊形成，血管狹窄超過50%時易誘發(fā)勞力性心絞痛。典型癥狀為活動后胸痛休息可緩解，需長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片控制病情。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運動或甲狀腺功能亢進時，心肌需氧量超過供氧能力。表現(xiàn)為心率加快伴呼吸困難，應(yīng)立即停止活動，醫(yī)生可能建議使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。

4、嚴重貧血

血紅蛋白低于60g/L時血液攜氧能力不足，導(dǎo)致心肌缺氧性疼痛。伴隨面色蒼白、乏力等癥狀，需糾正貧血病因，可遵醫(yī)囑補充琥珀酸亞鐵片或注射重組人促紅素。

心絞痛患者應(yīng)避免飽餐及情緒波動，隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查心電圖和冠脈CT評估病情進展。

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