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導(dǎo)致無精癥怎么引起的

患者：男，28歲

病情描述:
導(dǎo)致無精癥怎么引起的
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

無精癥可能由遺傳因素、生殖道梗阻、激素異常、睪丸生精功能障礙等原因引起，可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)疏通、激素替代、輔助生殖等方式治療。

1. 遺傳因素

染色體異常如克氏綜合征或Y染色體微缺失可能導(dǎo)致生精障礙，表現(xiàn)為睪丸體積小或性征異常。建議通過基因檢測(cè)確診，可嘗試激素刺激治療，藥物可選絨促性素、尿促性素、他莫昔芬。

2. 生殖道梗阻

附睪炎或輸精管結(jié)扎術(shù)后可能造成精液輸送通道阻塞，常伴射精量減少。需進(jìn)行顯微外科吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開術(shù)，術(shù)前可使用左氧氟沙星、頭孢曲松、布洛芬控制炎癥。

3. 激素異常

垂體瘤或下丘腦病變導(dǎo)致促性腺激素不足，表現(xiàn)為低睪酮水平。需補(bǔ)充人絨毛膜促性腺激素，配合十一酸睪酮膠丸、枸櫞酸氯米芬調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

4. 生精障礙

睪丸炎、隱睪或放療損傷會(huì)使生精上皮萎縮，伴隨睪丸質(zhì)地變軟。可嘗試維生素E輔以生精膠囊治療，嚴(yán)重者需睪丸穿刺取精行試管嬰兒。

確診無精癥需完善精液分析、性激素六項(xiàng)及陰囊超聲檢查，避免高溫環(huán)境，增加深海魚、堅(jiān)果等富含鋅硒食物的攝入。

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