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腰椎血管瘤危險(xiǎn)嗎

患者：男，47歲

病情描述:
腰椎血管瘤危險(xiǎn)嗎
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崔方博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

腰椎血管瘤多數(shù)情況下屬于良性病變，危險(xiǎn)程度較低，主要風(fēng)險(xiǎn)包括局部疼痛、病理性骨折、神經(jīng)壓迫等，極少數(shù)可能發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。

1、疼痛癥狀

早期多表現(xiàn)為腰部鈍痛，活動(dòng)后加重，可能與腫瘤壓迫骨膜或周圍神經(jīng)有關(guān)，可通過(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。

2、結(jié)構(gòu)破壞

進(jìn)展期可能侵蝕椎體導(dǎo)致病理性骨折，需通過(guò)CT評(píng)估骨質(zhì)破壞程度，嚴(yán)重時(shí)需行椎體成形術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

3、神經(jīng)損害

若腫瘤向椎管內(nèi)生長(zhǎng)可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力等癥狀，MRI檢查可明確壓迫程度，需神經(jīng)外科干預(yù)。

4、惡性轉(zhuǎn)化

極少數(shù)病例可能發(fā)展為血管肉瘤，表現(xiàn)為短期內(nèi)腫瘤快速增大伴劇烈疼痛，需病理活檢確診后行放化療聯(lián)合治療。

建議定期復(fù)查影像學(xué)監(jiān)測(cè)腫瘤變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及脊柱負(fù)重，出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀需及時(shí)脊柱外科就診。

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