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急性腎小球腎炎怎么區(qū)分

患者：女，27歲

病情描述:
急性腎小球腎炎怎么區(qū)分
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李方曉 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
開(kāi)封市中心醫(yī)院 三甲 腎病科

急性腎小球腎炎可通過(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和腎活檢等方式區(qū)分。該病通常由鏈球菌感染、自身免疫異常、病毒感染或遺傳因素引起。

1、尿液檢查

尿常規(guī)可見(jiàn)血尿、蛋白尿和管型尿，24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)150毫克提示腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，需結(jié)合尿紅細(xì)胞形態(tài)分析鑒別腎小球性或非腎小球性血尿。

2、血液檢查

血清補(bǔ)體C3水平下降是特征性表現(xiàn)，抗鏈球菌溶血素O抗體升高提示鏈球菌感染，血肌酐和尿素氮升高反映腎功能損害程度。

3、影像學(xué)檢查

腎臟超聲可觀察腎臟大小及結(jié)構(gòu)，急性期雙腎體積增大，皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，排除泌尿系統(tǒng)梗阻或結(jié)構(gòu)異常。

4、腎活檢

光鏡下可見(jiàn)彌漫性內(nèi)皮細(xì)胞增生和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫熒光顯示IgG和C3顆粒樣沉積，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)但屬于有創(chuàng)檢查。

出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少或血尿時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，確診后需臥床休息，限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入，遵醫(yī)囑使用抗生素或免疫抑制劑。

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